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Endoscopy ; —8. Hepatology ; —6. Gastroenterology ; —7. Gut ; —5. Mayo Clin Proc ; — Gut ; —6. Hepatology ; —7. Nat Rev Gastroenterol Hepatol ; 7: —9.
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Culver EL, Chapman RW: Systematic review: management options for primary sclerosing cholangitis and its variant forms — IgG4-associated cholangitis and overlap with autoimmune hepatitis.
Aliment Pharmacol Ther ; — A 3-year pilot study with a placebo-controlled study period. J Hepatol ; 57— An 8-year prospective study. J Hepatol ; —6.
Das Abbauprodukt Bilirubin des roten Blutfarbstoffs Hämoglobin kann nicht mehr über die Galle ausgeschieden werden, tritt ins Blut über und lagert sich in der Haut und den Schleimhäuten ab.
Die Gelbfärbung der Haut Ikterus kann mit einem starken Juckreiz einhergehen. Patienten mit einer primär sklerosierenden Cholangitis leiden ebenfalls unter einer Gelbfärbung der Haut, die bei den meisten auch noch von einem quälenden Juckreiz begleitet wird.
Die Patienten weisen in 80 Prozent der Fälle zusätzlich noch eine chronische entzündliche Darmerkrankung Colitis ulcerosa auf.
Eine solche bakterielle Cholangitis kann in Schüben auftreten. Sie löst die typischen Beschwerden wie Fieber, Oberbauchschmerzen und ein Schwächegefühl aus.
Der akuten Cholangitis und der primär sklerosierenden Cholangitis liegen ganz unterschiedliche Ursachen zugrunde:. Die akute Cholangitis wird oftmals durch Darmbakterien verursacht, die aus dem Dünndarm über den Hauptgallengang Ductus choledochus in die Gallenblase und das Gallengangsystem wandern.
Der Hauptgallengang mündet gemeinsam mit dem Ausführungsgang der Bauchspeicheldrüse Ductus pancreaticus an der Vaterschen Papille in den Zwölffingerdarm Duodenum.
Gallensteine entstehen meist durch einen zu hohen Cholesteringehalt in der Gallenflüssigkeit. Übergewichtige Frauen ab dem Lebensjahr sind besonders gefährdet und weisen häufig Gallensteine auf.
Die Gallensteine können aus der Gallenblase ins Gallenwegsystem wandern und die Gallenwege verstopfen, woraufhin sich das Gallensekret zurückstaut — manchmal bis in die Leber.
Ähnlich wie bei stehenden Gewässern in der Natur, entsteht bei mangelndem Abfluss leichter ein Ungleichgewicht zwischen den Bakterien.
Es kommt dann zu einer Reizung der Gallengangschleimhaut und eine eitrige Entzündung Cholangitis breitet sich schneller aus.
Zeigen sich also neben den Cholangitis-typischen Symptomen auch noch schleimig blutige Durchfälle, muss stets an eine PSC gedacht werden.
Der Arzt wird sich in einem ersten Gespräch nach Ihren aktuellen Beschwerden erkundigen und Sie bitten, den Verlauf der Symptome und eventuelle Vorerkrankungen zu schildern Anamnese.
Dabei wird der Arzt Ihnen eventuell folgende Fragen stellen:. Eine eventuelle Gelbfärbung der Haut oder sogenannte Leberhautzeichen weisen dabei auf eine Leberschädigung hin.
Der Arzt drückt dabei oftmals unter den rechten Rippenbogen und bittet den Patienten tief Luft zu holen.
Sofern sich die Schmerzen dabei verstärken und die Einatmung gestoppt wird, erhärtet sich der Verdacht auf eine entzündete Gallenblase Cholezystitis.
Da die körperliche Untersuchung eine Cholangitis nur bedingt nachweisen kann, folgen in der Regel noch weitere Untersuchungen:. Der Arzt kann bei einer vorliegenden Cholangitis mit Hilfe der Blutuntersuchung Entzündungszeichen nachweisen.
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